交通事故の解決事例(すべて)

高次脳機能障害|人身傷害保険を利用し、後遺障害第5級2号認定

【後遺障害等級12→5級】67歳まで41年間にわたる逸失利益を認定し、7,800万円超で解決

障害
被害者:
大阪府 20代 / 男性 / 会社員
傷病名:
高次脳機能障害(脳挫傷、びまん性軸索損傷)
等級:
5級
当方弁護士に委任前
当方弁護士に委任後 7,820万円(人身傷害保険)

後遺障害等級アップ、7,820万円で解決

交通事故後、高次脳機能障害が発生。加入保険会社を通じて後遺障害申請。

大阪府在住のYさんはバイクに乗車中、車と衝突する交通事故に遭いました。Yさんは事故により、頭部を強く打ったことから後頭骨骨折、急性硬膜外血腫、脳挫傷、びまん性軸索損傷などのケガを負い、事故直後から意識障害が出るなど、重篤な症状を認めました。
その後、数日間に渡り意識障害が続いたものの、1か月後には退院できるようになりました。しかし日常生活を送る中で、交通事故以前に比べて物忘れが激しくなり、集中力の低下や暴力的な言動・行動が見られるなど、次第にYさんの変化をご家族が感じ取るようになりました。
当弁護士事務所はYさんのご家族から相談を受け、後遺障害の申請手続からご依頼いただきました。

本件交通事故はYさんの過失が大きかったため、相手方の任意保険会社は対応せず、Yさんはご自身で加入の人身傷害保険を使って治療を受けておられました。当弁護士事務所はYさんに脳の専門病院を紹介し、高次脳機能障害の検査を受けていただくよう指示。交通事故から約10か月後に症状固定となりました。
本件交通事故では、相手方自賠責保険への被害者請求手続をとることができなかったため、加入保険会社を通して後遺障害申請をすることとなりました。

 

不当な認定に対し異議申立。後遺障害5級2号を獲得!

当弁護士事務所は、Yさんの意識障害の程度、画像所見、ご家族から聞いた日常生活状況などを精査した上で、後遺障害申請を行いました。ところが加入保険会社の判断は12級13号という、Yさんの症状を鑑みると、充分とは言えない認定結果となりました。

認定理由を分析したところ、加入保険会社は自賠責保険の後遺障害等級認定サービスを利用していたものの、高次脳機能障害の専門部会を通さずに出された判断であることがわかりました。このために当該判断では、高次脳機能障害の判断基準が守られておらず、適切な等級認定が行われていませんでした。

そこで当弁護士事務所は、判断基準の違背を指摘した上で、高次脳機能障害の専門部会の判断を仰ぐよう求め、異議申立を行いました。
その結果、Yさんの高次脳機能障害については、後遺障害5級2号「神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外の労務に服することができないもの」に該当すると判断されました。

その後、Yさんの件は5級の後遺障害を前提として人身傷害保険特約の約款に基づき、加入保険会社に保険金請求を行いました。
その結果、就労可能年限の67歳まで41年間の逸失利益が認められ、保険金 7,828万2,944円を受領する内容で協定しました。

人身傷害保険特約への保険金請求は、保険金の算定方法が約款で定められており、弁護士委任に向かないケースも多くあります。しかし、今回の交通事故事案のように後遺障害等級の程度などが問題になる場合や異議申立による等級上昇が見込める場合は、弁護士の手腕によって、大きく解決結果が変わることがあるため、委任をいただくメリットは大いにあります。

まずは交通事故に強い弁護士、プロスト法律事務所までお気軽にご相談いただければと思います。

 

文責 プロスト法律事務所 弁護士 林 征人

 

−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
交通事故に強い弁護士を大阪で探すなら|プロスト法律事務所 
〒556-0011
大阪府大阪市浪速区難波中3-5-4 難波末沢ビル7階
フリーダイヤル:0120-258-308
営業:月曜~木曜 AM9:00~PM6:00、金曜はPM5:00まで
定休日:土・日・祝日
メールは24時間受付け → https://prost-law.com/contact/
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−

ご相談の流れ

初めての交通事故、突然の事故でも心配無用。当事務所は親切・丁寧・迅速に対応させていただきます。

  • STEP 1

    お問い合わせ

    電話・メールでのお問い合わせは無料です。当弁護士事務所のスタッフが交通事故の内容をお伺いします。

  • STEP 2

    弁護士と対面相談

    相談のご予約をいただいたのち、弁護士とご相談いただきます。交通事故の専門弁護士が丁寧に対応します。

  • STEP 3

    受任

    適正な慰謝料・賠償金、後遺障害等級が得られるよう、専門弁護士が最後まで全力でサポートします。

【場合によっては】後遺障害申請や等級結果でお困りの場合、ご相談時に【MRI・CT】などの画像資料を確認させていただく場合があります。

交通事故に強い弁護士

プロスト法律事務所

示談金の増額・適正な後遺障害等級の獲得電話相談無料:まずはお気軽にお電話でお問い合わせください0120-258-308

慰謝料の増額・適正な後遺障害等級の獲得

下のボタンから電話をかけられます。

0120-258-308に電話する

上記の曜日・時間外は留守番電話で対応します。
メールでのお問い合わせは、24時間お受付しています。

※物損事故、事故加害者からの相談は受け付けておりません

メールでお問い合わせ

解決事例を探す

条件指定で解決事例を探す

主要な条件の組み合わせから、当事務所が解決した事例をご覧になれます。

例)会社員+5級+頭部外傷など

特に条件を指定しない場合、チェックは不要です。

被害者の職業
※複数選択可
後遺障害等級
※複数選択可
被害を受けた部位
※複数選択可

この画面を閉じる

自分に合った事例を絞り込む

肩(かた)
※複数選択可
腕・肘(ヒジ)
※複数選択可
手・指
※複数選択可

このページを閉じる

自分に合った事例を絞り込む

股(また)
※複数選択可
膝(ヒザ)
※複数選択可
足・指
※複数選択可
その他
※複数選択可

このページを閉じる

【ご相談受付け 対応エリア】

ご相談受付け 対応エリア

交通事故問題に関する弁護士相談の受付けは、大阪・京都・兵庫・奈良・滋賀・和歌山です。

死亡や重症、重度後遺障害に関するお問い合わせは日本全国対応します。

自保ジャーナルに掲載されました

プロスト法律事務所
〒556-0011
大阪市浪速区難波中3丁目5-4
難波末沢ビル7階

2020年4月1日より、事務所名 みまや法律事務所 を「プロスト法律事務所」へと名称変更しました。

» 運営弁護士事務所ご案内

お気軽にお電話でお問い合わせください 0120-258-308

※物損事故・加害者の方からのご相談は受け付けておりません。

※上記時間外や土・日・祝は、留守番電話対応とさせていただいております。
メールでの相談受付は24時間受付しています。

よくあるご質問

  • 電話で相談
  • メール相談